下記の内容で申し込みをします。お間違えが無いか確認の上、送信してください。
参加者氏名必須
ふりがな必須
組合員氏名
※男性参加者で家族がＪＡ組合員の方
ふりがな
生年月日必須
西暦昭和平成年 月 日
年齢必須
歳
性別必須
男性女性
ご住所必須
郵便番号 住所
職業必須
作付品目
※男性参加者で農家の方
電話番号（自宅）
電話番号（携帯）必須
家族構成必須
結婚歴必須
ありなし
子ども必須
自己PR
特記事項
※ご入力いただいたお名前などの個人情報は目的以外の用途に使用しないことを申し添えます。
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