求職者申し込みフォーム – ＪＡいわて中央

求職者の情報

お名前必須

漢字　　　
ふりがな　

生年月日必須

西暦昭和平成
年　月　日
満歳

性別

男性女性

現住所必須

郵便番号　
住所

連絡先①必須

連絡先②

連絡先③

メールアドレス

FAXが無い方は、ご記入いただくと紹介までの一連のご連絡がスムーズになります。

また、ご紹介するにあたり、紹介状や求人情報をメールにてご連絡する場合がございます。

求職内容

農作業の経験※必須

ありなし

「あり」とチェックした方は経験内容や年数をできる限り詳細にご入力ください。

希望する営農類型※（複数チェック可）必須

すべて米麦野菜花き畜産果樹その他

「その他」にチェックを入れた方は希望する営農類型をご記入ください。

希望勤務日時※必須

1週間の勤務可能日（複数チェック可）

月火水木金土日祝日
～（実労働時間）

希望勤務地（複数チェック可）必須

紫波町矢巾町盛岡市どこでも可

通勤手段（複数チェック可）必須

可能な通勤手段を選択してください。施設事業によっては所有の車、バイク等を業務に使用できることが条件の場合があります。

車バイク電車自転車その他

「その他」にチェックを入れた方は具体的に通勤手段を入力してください。

希望通勤時間必須

収入の希望範囲（扶養）必須

特になし扶養家族範囲内その他

「その他」にチェックを入れた方は、具体的に入力してください。

希望賃金（複数チェック可）必須

不問月給日給時給
円以上

就職希望時期必須

すぐにでも少し先で良い良い職場があればその他

「その他」にチェックを入れた方は、具体的な時期を入力してください。

希望開始可能時期

令和年　月　日

希望雇用形態（複数チェック可）必須

不問正社員パート（フルタイム・時短）短期（7日程度）

交替勤務日必須

可一部可できれば不可不可

求職者情報への記載必須

可不可

記載内容は当フォームの※が付いた項目と、年齢、住所の市町村部分のみです。

備考

求人情報一覧で希望する場所があった場合は求人番号を、また連絡が取れる時間外などがございましたら自由にご入力ください。

個人情報の取扱いについて必須

同意する